35岁男性,右手中指近节指骨肿胀,疼痛。查体:右手中指近节指骨膨隆,皮肤颜色正常,轻微压痛,关节运动不受限。可能性最大的诊断是( )。

  35岁男性,右手中指近节指骨肿胀,疼痛。查体:右手中指近节指骨膨隆,皮肤颜色正常,轻微压痛,关节运动不受限。可能性最大的诊断是( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆☆考点2:骨软骨瘤的临床表现及X线特征;
骨软骨瘤是骨生长方向的异常和长骺区在塑型的错误,又称为骨疣。可单发,也可多发。多见生长活跃的干骺端,如股骨下端、胫骨上端。1%的软骨骨瘤可恶变,多发性骨软骨瘤发生恶变的机会要比单发的多,为3%~5%。
软骨骨瘤本身无症状,但可因周围组织,如肌腱、神经、血管等而产生临床症状。病人往往在无意中发现骨性肿块。X线表现为骨性病变自干骺端向一侧突出,并有一个狭窄或宽阔的基底与骨皮质相连。一般比临床所见的更少,因为其表面的软骨帽和滑囊不显影。
 

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