女，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急一个月，近3天关节酸痛频急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×109L，中性粒细胞86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿感染，应首选

　　女，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急一个月，近3天关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×109L，中性粒细胞86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿感染，应首选
考点4：第三代头孢菌素的特点及临床应用；
第三代中常用的有头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松等。
1．特点
（1）对革兰阳性菌不如第一、二代，对革兰阴性菌有较强的作用（包括肠杆菌属、绿脓杆菌、厌氧菌如脆弱类杆菌等）。
（2）作用时间长、体内分布广、组织穿透力强。
（3）对多种β-内酰胺酶有较高稳定性。
（4）对肾脏基本无毒。
2．临床应用
治疗尿感染及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎等感染，均可获满意效果。其中，头孢他定是最强的抗绿脓杆菌药,脑膜炎需选用第三代头孢菌素。也能有效控制严重的铜绿假单胞菌感染。