测定肾小球滤过率

  
试题解析:
菊粉通过肾小球滤过膜,但不被肾小管重吸收和分泌,单位时间内菊粉在肾小球滤过量等于尿中排出量,因此,菊粉清除率等于肾小球滤过率。

   临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆考点10:清除率的概念、计算方法及测定清除率的理论意义;
1.清除率的概念
肾在单位时间(每分钟)内能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去,这个被完全清除了某种物质的血浆毫升数就称为该物质的清除率。
2.清除率的计算方法
C=U•V/P
其中C为清除率,U为尿中某物质的浓度,V为每分钟尿量,P为血浆中某物质的浓度。
3.测定清除率的理论意义
(1)测定肾小球滤过率
如果血浆中某物质可滤过肾小球,在肾小管内既不重吸收,又不分泌(如菊粉),那么就可利用测定它的清除率来测定肾小球滤过率。
(2)测定肾血浆流量和肾血流量
如果血浆中某物质在经过肾循环一周后被完全清除,亦即在肾动脉中该物质有一定浓度,而在肾静脉中浓度接近于零(如碘瑞特),则该物质每分钟尿中的排出量应等于每分钟通过肾的血浆中所含的量,此时的每分钟通过肾的血浆毫升数即为肾血浆流量;再根据红细胞比容,即可以计算出肾血流量。
(3)推测肾小管的功能
可以通过滤过膜的某物质,若其清除率小于125ml/min,说明该物质被滤过后必然还有重吸收,但不能推断它不会被分泌;若其清除率大于125ml/min,说明肾小管必定能分泌该物质,但不能推断它不会被重吸收。
 

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