低血糖是指( )。

  低血糖是指( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆☆考点11:低血糖症的临床表现;
1.胰岛素瘤的表现
常有三联征:(1)空腹低血糖症状发作;(2)发作时血糖低于3.0mmol/L;(3)供糖后低血糖症状迅速缓解。
2.低血糖可表现为下列症群
(1)交感神经和肾上腺体质兴奋:病人感心悸、手抖、饥饿、软弱、出汗、皮肤苍白、心率增加等。
(2)脑功能障碍:程度可由思维程度受损以至昏迷、死亡。常有癫癇样抽搐。
此二组症群的出现与血糖下降速度及程度有关:如下降较快,则多出现交感神经兴奋症群,然后发展为脑功能障碍症群;如下降较慢,则可以没有明显的交感兴奋症群,而只表现为脑功能障碍,甚至以行为异常、癫痫样发作、昏迷为首发症状。
3.特发性功能性低血糖的表现
多见于情绪不稳定和神经质的中年女性,因刺激、焦虑常诱发。低血糖多发生在早餐后2~4小时,以上述交感神经兴奋症群为主,一般无昏迷或抽搐,偶有昏厥,可自行缓解,病情无进行性加重。血糖一般不会低于3.0mmol/L,胰岛素指数[血浆胰岛素(U/ml)/血浆葡萄糖(mg/dl)]<0.3。病人能耐受72小时禁食。
 

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