早期胃癌指（ ）。

　　早期胃癌指（ ）。
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆☆考点7：胃癌的诊断；
胃癌在我国发生率占各种肿瘤之首位，好发于胃窦部（50%），其次为贲门，主要转移途径是淋巴转移。
1．诊断
早期发现，早期诊断是提高治愈率的关键。对可疑病人要提高，避免延误诊断。以下情况应该特别注意：
（1）中年以上，既往无胃病史，短期内出现原因不明的上腹不适、食欲减退、上腹隐痛、消瘦等，切不可轻易视为一般病情，必须进行详细的检查；
（2）原有胃病史，近期内症状加重，特别是经药物治疗后，症状无明显好转；
（3）原因不明的黑便、呕血或咖啡样物、原因不明的贫血；
（4）已确疹有胃溃疡、胃息肉或萎缩性胃炎，因有癌变可能，需定期复查；
（5）因良性病变已行胃切除术多年，近期重新发现胃部症状也应详细检查。
2．检查方法
有上述情况之一，应作检查，X线钡餐检查、纤维胃镜检查和胃液细胞学检查是三项关键性手段。据报道，三者的联合应用可提高早期诊断率到98%。
（1）X线钡餐检查：X线钡餐双重对比造影检查不仅对胃癌能作出定性诊断，还能作出定量诊断，是胃癌早期诊断的手段之一，确诊率达86.2%；
（2）纤维胃镜检查：这是诊断早期胃癌的有效方法。包括广角内窥、电视显示和超声检查。细胞学检查可用冲洗法涂片检查。与细胞学、开门见山理检查联合应用，大大提高诊断阳性率。
应用不同的检查方法，包括不同充盈度的投照、粘膜纹显示、控制压力量的加压投照和双重对比等方法，其早期胃癌的确诊率可达89%。