有一耳源性脑脓肿病人,CT为右颞脓肿,腔直径5.5cm,出现昏迷,右瞳散大,采取最佳措施是( )。

  有一耳源性脑脓肿病人,CT为右颞脓肿,脓肿腔直径5.5cm,出现昏迷,右瞳散大,采取最佳措施是( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆☆考点4:脑疝的急救与处理原则;
脑疝是颅内压增高未经适当及时治疗的最终结局,故脑疝是在颅内压增高的背景下发生的,具有颅内压增高的特征。脑疝是颅内压增高失代偿的结果。
脑疝是临床病人的紧急状态,必须迅速作出判断和处理。急救包括应用一般治疗和专科处理。
1.降颅压措施
脱水药物甘露醇1~2g/kg,20分钟内静脉注射完毕。
2.对于出现中枢性呼吸衰竭和呼吸骤停病人立即实施气管插管、控制呼吸等生命支持。
3.脑室穿刺并外引流,尤其适用于侧脑室扩大,发生枕大孔疝时。
4.为神经外科专科处理作准备。
 

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