连续应用最易产生耐受性的药物是( )。

  连续应用最易产生耐受性的药物是( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆考点4:钙拮抗药抗心绞痛作用及临床应用;
钙拮抗药可阻滞血管平滑肌和心肌细胞电压依赖性钙通道,Ca2+内流,增加冠状动脉血流量,从而改善缺血区的血供;还可扩张外周血管,减轻心脏负荷,并能心肌收缩性,减慢心率,降低心肌耗氧量。此外,钙拮抗药还可防止缺血心肌细胞钙离子超负荷,避免心肌坏死。
硝苯地平扩张冠脉作用强,是变异型心绞痛的首选药。维拉帕米和地尔硫 则不同,可直接作用于心脏,引起心率轻度减慢。钙拮抗药对急性心肌梗死患者能促进侧支循环,缩小梗死面积。

   ☆☆☆☆考点1:的药理作用;
的基本作用为松弛血管平滑肌。
1.对血管作用
扩张静脉和动脉,尤其对毛细血管后静脉的扩张作用远较其扩张小动脉明显。对较大冠脉动脉也有明显扩张作用。由于容量血管扩张明显,因此用药后血液可贮积于静脉及下肢血管,造成回心血量减少。本品对收缩压仅轻度下降,而舒张压无明显改变。高剂量时亦可引起舒张压下降。
2.对心脏作用
无明显作用。剂量增加,可致血压下降而反射性心率加快。心绞痛患者用药后,由于回心血量减少,心脏前负荷降低、心室充盈度及室壁肌张力下降,导致心肌氧耗量明显降低。
 

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标签:考点解析

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