男性36岁，11月份来诊，发热4天，头痛、腰痛、恶心、，皮膜粘膜可见条状出血，清，颜面潮红，结膜充血。颈软，心肺未见异常，腹软，肝未及，肾区有叩痛，血压1410kPa。 为确定临
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆☆考点6：传染病的预防；
主要针对传染病的流行环节，采取综合措以预防，不同疾病有所侧重。
1．管理传染源
传染病的报告制度是早期发现传染病的重要措施，传染病分为三类：甲类（鼠疫和霍乱）、乙类和丙类分别有2、25和10种。传染性型肺炎、人感染高致病性列入乙类传染病并按照甲类传染病管理。
2．切断途径
对消化道、虫媒传染病和许多寄生虫来说，切断途径是主导的预防措施。
3．提高人群的免疫力
包括提高人群的免疫和非免疫。
☆☆☆☆考点5：传染病的诊断；
传染病的诊断要综合分析三个方面的资料：流行病学资料、临床资料、实验室检查和其他检查。实验室检查对传染病的诊断有特殊的意义，一般实验室检查是最基本的检查，病原学直接检出和病原体分离培养对确诊病原体有性，近年来发展起来的有生物学检查、免疫学检查已经用于临床。内镜检查，影像学检查及活体组织检查较为直观。
1．流行病学资料
包括发病地区、发病季节、既往传染病情况、接触史、预防接种史；还包括年龄、籍贯、职业、流行地区旅居史等，结合临床资料的归纳分析，有助于临床诊断。
2．临床特点
包括详询病史及体格检查的发现加以综合分析。依其潜伏期长短，起病的缓急，发热特点、皮疹特点、中毒症状、特殊症状及体征可做出初步诊断。如猩红热的红斑疹，麻疹的口腔粘膜斑，百日咳的痉挛性咳嗽，白喉的假膜，流行性脑脊髓膜炎的皮肤瘀斑，伤寒的玫瑰疹，脊髓灰质炎的肢体弛缓性瘫痪、肾综合征出血热的三红及球结膜渗出等。
3．实验室检查
（1）三大常规检查
血液常规：大部分细菌性传染病白细胞总数及中性粒细胞增多，唯伤寒减少，布鲁氏菌病减少或正常。绝大多数病毒性传染病白细胞总数减少且淋巴细胞比例增高，但肾综合征出血热、流行性乙型脑炎总数增高。肾综合征出血热和传染性单核细胞增多症血中出现异型淋巴细胞。原虫感染白细胞总数偏低或正常。
尿常规：肾综合征出血热、钩端螺旋体病患者尿内有蛋白、白细胞、红细胞、且前者尿内有膜状物。黄疸型肝炎尿胆红素阳性。
粪常规：菌痢、肠阿米巴病，呈粘液脓血便和果酱样便；细菌性肠道感染多呈水样便或血水样便或混有脓及粘液。病毒性肠道感染多为水样便。
2．病原体检查
（1）直接检查：脑膜炎双球菌、疟原虫、微丝蚴、溶组织阿米巴原虫及包囊，血吸虫卵，螺旋体等病原体可在镜下查到及时确定诊断。
（2）病原体分离：依不同疾病取血液、尿、粪、脑脊液、骨髓、鼻咽分泌物、渗出液，活检组织等进行培养与分离鉴定。细菌能在普通培养基或特殊培养基内生长，病毒及立克次体必须在活组织细胞内增殖，培养时根据不同的病原体，选择不同的组织与培养基或动物接种。
3．免疫学检查
免疫学检查是一种性的诊断方法，广泛用于临床确定诊断和流行病学调查。测定血清中的性抗体需检查双份血清，恢复期抗体滴度需超过病初滴度4倍才有诊断意义。
4．生物学检测
利用同位素32P或生物素标记的探针可以检出性的病毒核酸。近年发展起来的聚合酶链反应技术（PCR）是利用人工合成的核苷酸序列作为引物，在耐热DNA聚合酶的作用下，通过变化反应温度，扩增目的基因，用于检测体液，组织中相应核酸的存在，在扩增循环中DNA片段上百万倍增加是很和非常灵敏的方法。
5．其它诊断性检查
包括穿刺、乙状结肠镜检查、活体组织检查、生物化学检查、X线检查、超声波检查、同位素扫描检查、电子计算机体层扫描（CT）等。