成年男性,车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:清楚,神经系统无阳性体征。 若伤后5小时出现渐进性意识障碍,应首选检查( )。

  成年男性,车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:清楚,神经系统无阳性体征。 若伤后5小时出现渐进性意识障碍,应首选检查( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆☆考点5:脑震荡;
1.临床表现及诊断
(1)伤后短暂意识障碍,一般不超过半小时。
(2)性遗忘:醒后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况。
(3)有头痛、头晕、恶心、等症状。
(4)神经系统检查无阳性体征。
(5)脑脊液检查无红细胞。
(6)CT检查颅内无异常发现。
2.治疗
(1)留诊24小时。
(2)解除病人思想顾虑。卧床休息1周。
(3)对症治疗。
(4)颅骨X线摄片、头颅CT检查。
(5)观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化以发现继发性颅内血肿。
(6)告知病情有可能进展、恶化,如迟发性颅内血肿形成。
 

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