某1岁男孩,因抽搐入院。上呼吸道感染2天,昨夜发烧嗜睡,查体有颈强.体温40℃,WBC l7×109L,腰穿脑脊液细胞数4×109L,中性粒细胞占88%,诊断为细菌性脑膜炎,细菌培养时发现在
第32题
临床执业医师考试要点解析:流感嗜血杆菌;
1.形态与染色
流感嗜血杆菌是革兰阴性小杆菌,常呈多形态,无鞭毛,无芽胞。
2.培养特性
需氧或兼性厌氧,培养时需要X因子和V因子。血液中V因子经加热可,故常用巧克力色培养基分离培养。另外金葡萄球菌生长时能产生本菌需要的V因子,因此与金葡萄球菌共同培养时,离金葡萄球菌菌落近的生长好,形成卫星现象。
3.致病物质和所致疾病
致病物质主要为荚膜、菌毛与内毒素。根据荚膜多糖,b型致病力最强。所致疾病分原发感染和继发感染两类,前者为急性化脓染,如脑膜炎、鼻咽炎等,以小儿多见,后者常在流感、麻疹等感染后发生,临床类型有慢性支气管炎、中耳炎、鼻窦炎等,多见于。
