骨肉瘤的X线片改变( )。

  骨肉瘤的X线片改变( )。第89题
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆☆考点4:骨肉瘤的临床表现及X线特征;
骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤,多见于年轻人,起于原始分化不良的细胞,即原始间充质细胞的成骨细胞,多见于骨骺生长最活跃的部位,如股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端。骨肉瘤生长迅速,它可表现为产生极多的肿瘤骨,也可以是溶骨为主。临床表现主要为疼痛,开始时疼痛轻微,间歇发作,以后可变得严重而持续。由于骨肉瘤多见于干骺端,必将影响关节功能。肿瘤的血管丰富,所以局部皮肤发热,浅表静脉怒张。肺转移发生率高。X线表现为干骺端骨,有大量的肿瘤样骨。当肿瘤超出骨组织后,可掀起骨膜,形成骨膜下的三角状新骨,称为Codman三角;沿新生的血管沉积反应骨和肿瘤骨自骨皮质呈放射状生长,抵达被掀起的骨膜,形成X线片上的“日光射线”征象。

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