患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次分，脉搏100次分，BP9065-mmHg，诊断不明，禁用（ ）。

　　患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次分，脉搏100次分，BP9065-mmHg，诊断不明，禁用（ ）。
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆☆考点3：腹部闭合性损伤的处理原则、急症手术探查的指征；
1．处理原则
对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者，处理原则是做好紧急手术前准备，力争早期手术。
（1）如合并其他损伤，应权衡轻重缓急，首先处理对生命最大的损伤。
（2）防治休克是治疗的重要措施，如已发生休克，应积极采取抗休克治疗，力争在收缩压回升至13.9kPa（90mmHg）以上后进行手术，对严重出血性休克应在抗休克同时，迅速手术。
（3）对疑有内脏损伤者应禁食、输液及使用抗生素，禁用吗啡类药物止痛。已明确诊断者应尽早施行手术，必要时边抗休克边手术。
2．急症手术探查指征
（1）腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者。
（2）肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者。
（3）情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者。
（4）膈下有游离气体表现者。
（5）红细胞计数进行性下降者。
（6）血压由稳定转为不稳定甚至下降者。
（7）腹腔穿刺吸体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物者。
（8）胃肠出血者。
（9）积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。