提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是( )。

  提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是( )。

 

  

临床执业医师考试要点解析:

  

☆☆☆☆考点3:急性胰腺炎的实验室和其他检查;

  

1.白细胞计数增多,粒细胞核左移。

  

2.血尿淀粉酶升高。血清淀粉酶超过正常值5倍即可确诊。但其升高程度与病情的严重性不成正比;胰腺性腹水与胸水的淀粉酶浓度也明显增高。

  

3.淀粉酶、内生肌酐清除率比值(CAm/CCr%)升高达正常均值的3倍(正常值不超过5%)。

  

4.血清脂肪酶升高超过1.5U。其升高时间较晚,但持续时间可长达7~10天。

  

5.血清正铁血白蛋白在出血坏死型胰腺炎常为阳性。

  

6.生化试验:有高血糖;高胆红素血症;血清AST、LDH增高;1/4患者血钙降低,如低于1.75mmol/L提示预后不良;血清白蛋白降低;并发急性呼吸窘迫综合征时,有低氧血症;心电图可见ST段和T段异常。

  

7,腹部超声与CT显像:对急性胰腺炎及其并发症与胰腺脚中和假性囊肿诊断有帮助。

  

8.X线腹部平片:可发现肠或性肠梗阻。

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