，并咳铁锈色痰 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点4：肺炎球菌肺炎的临床表现； 1．症状 患者常有受凉、淋雨、醉酒或上呼吸道感染病史。起病急骤，有畏寒、寒战、高热，体温迅速上升到39℃～40℃，下午与傍晚体温达高峰，也可呈稽留热。患者常有脉搏增快，呼吸急促。呼吸系统症状有咳嗽、咳粘液脓性痰，可有痰中带血，典型者咳铁锈色痰。肺炎累及胸膜时有患侧疼痛，咳嗽或深呼吸时胸痛加剧，若下叶肺炎累及膈胸膜的周围部分，胸痛可位于下胸和上腹部，并可有上腹压痛，若累及膈胸膜的中心部分，则胸痛可放射至肩部。若病变范围广...

溶原性细菌因整合有前噬菌体而获新的性状称为（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点2：细菌遗传变异的机制； 细菌变异的机制是细菌基因发生突变、转移或重组。突变是细菌基因结构发生稳定性的改变，导致遗传性状的变异。突变是随机的，可以自然发生，其突变率为10-6～10-9，当受到某些理化因素的作用，可使突变率提高。细菌基因转移的方式包括、转导和接合。当外源DNA转移到受体菌中，外源DNA可与内源DNA发生重组。 1．、转导、接合、溶原性转换、原生质体融合的概念 （1） 是指受体菌直接摄取供体菌游离D...

破伤风疫苗（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点2：预防接种实施程序； 详见下表：...

女性13岁。1月前感冒后心悸胸闷，乏力纳减，低热盗汗，查体：心界不大，心音低，心率快，心律小齐。心电图示：室早，短阵室速。血清病毒中和抗体应为下列哪项（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点4：心肌炎； 1．病因与病理 心肌炎是指心肌本身的炎性病变，有弥漫性、局灶性；急、慢性之分。总体分为感染性与非感染性两类。各种病原微生物均可引起，目前常见者为病毒性心肌炎。常见病毒包括CoxsakieA、B病毒，ECHO病毒，脊髓灰质炎病毒，流感和疱疹病毒等，此外其他病毒也可引起心肌炎。主要通过：①病毒感染...

骨盆骨折最重要的体征，是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点3：骨盆骨折； 1．解剖 骨盆环有两个承重主弓：在直立位，重力线经骶髂关节至两侧髋关节为髂股弓；坐位时，重力线经骶髂关节至两侧坐骨结节为骶坐弓。另外有两个联结副弓起增强主弓的作用。骨盆遭受时，副弓大多同时有骨折。 2．临床表现 除骨盆边缘撕脱骨折和骶尾骨骨折外，都有强大外伤史，如车祸、高空坠落等。因有严重多发伤，常见有血压低、休克等。其主要体征： （1）骨盆分离和挤压试验阳性； （2）双下肢不等长、不对称； （3）会阴部淤斑多为耻...

男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚性心肌病，要求明确诊断。肥厚梗阻性心肌病诊断最有意义的是（ ）。 考点3：肥厚型心肌病； 肥厚型心肌病的主要特征是以左心室（或）右心室心肌的肥厚，心室腔变小，常为不对称性室间隔肥厚，伴有左室血液充盈受阻和左室舒张功能减退。根据左心室流出道有无梗阻又可分为梗阻性肥厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。 1．临床表现 可以完全无自觉症状而因猝死或在体检中被发现。多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的病人也可有起立时或运动时的眩晕，甚至昏厥等表现。体检可发现心脏轻...

8月婴儿，因患秋季腹泻伴中度脱水入院，经治疗后病情好转，尿量增加，脱水纠正，但患儿突然出现腹胀，心音低钝，可闻及早搏，肠鸣音1～2次分，膝反射消失。最可能的诊断是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点5：小儿腹泻病的临床表现； 连续病程在2周以内的腹泻为急性腹泻，病程2周～2月为迁延性腹泻，慢性腹泻的病程为2个月以上。腹泻的共同临床表现如下： 1．轻型腹泻 常由饮食因素及肠道外感染引起。起病可急可缓，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或，大便次数增多及性状改变；无脱水及中毒症状，多在数日内...

有一自发性蛛网膜下腔出血病人，其最常见的病因是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点2：蛛网膜下腔出血； 1．概念 蛛网膜下腔出血（SHA）是指各种原因导致脑血管突然破裂，血液流至蛛网膜下腔的统称。它并非是一种疾病，而是某些疾病的临床表现，其中70%～80%属于外科疾病。 临床上将蛛网膜下腔出血分为自发性和外伤性两类。其中自发性蛛网膜下腔出血，占急性脑血管意外的15%左右。 2．自发性珠网膜下腔出血的病因 自发性蛛网膜下腔出血常见的病因为颅内动脉瘤和脑（脊髓）血管畸形，约占自发性蛛网膜下腔出...

在胆囊造影时，为检查胆囊的收缩功能让受检者油煎荷包蛋是为了促进（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点2：胃肠激素及其作用； 从胃到大肠的粘膜层内，分散分布着数十种内分泌细胞，这些细胞分泌的激素统称为胃肠激素。胃肠激素对消化器官的作用主要有： 1．调节消化腺的分泌和消化道的运动； 2．调节其他激素的； 3．刺激消化道组织的代谢和促进生长，即营养作用。 迄今认为有生调节和循环激素作用的激素是促胃液素、缩胆囊素、促胰液素、抑胃肽及促胃动素（下表）：...

女，24岁。尿频，尿痛一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。根据病史怀疑哪种疾病（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点3：肾结核的诊断； 1．分析病史：凡没有明显原因而久治不愈、反复发作的慢性膀胱炎都应考虑肾结核的可能。 2．尿常规检查：酸性脓尿，尿普通培养无细菌生。尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义。 （1）尿常规：酸性尿、红细胞、白细胞、少量蛋白或脓尿； （2）尿普通培养无细菌生长； （3）尿结核杆菌培养和动物接种：阳性率为80%～90%，需等待4～8周才出结果； （4...

影响健康的生活方式 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆考点2：医学模式与健康观的转变； 1．医学模式 医学模式是指医学整体的思维方法，即解释和处理医学问题的方式，它受到不同历史时期的科学、技术、哲学和生产方式等方面的影响。医学模式的发展经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式以及生物-心理-社会医学模式五个阶段。 （1）生物医学模式是用生物学的方法研究和解释医学，致力于寻找每一种疾病特定生理病理变化，发展相应的生物学治疗方法。这一模式对现代医学发展影响最大，是长期以来在医学科...

6个月患儿，确诊为“化脓性脑膜炎”，已用大剂量青霉素与氨苄青霉素联合治疗，病情好转，体温恢复正常2天。近1天再次出现高热，体温39.5℃，并伴有抽搐，脑脊液压力为180mmH2O,脑脊液外观清亮 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点4：化脓性脑膜炎的并发症； 1．硬脑膜下积液 婴儿多见。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。若加上无症状者，其发生率可高达85%～90%。临床特点为： （1）长期发热，在治疗中体温不退或热退数日后又复升； （2）病程中出现进行性前囟饱满，颅缝分离，头围增大； （3）症...

顶叶肿瘤出现（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点1：大脑半球肿瘤的临床表现； 1．一般表现 颅内压增高症状在大多数颅内肿瘤病例中都会出现，症状的发慌通常呈慢性、进行性加重过程，少数可有中间缓解期；当肿瘤囊性变和瘤内出血时，可表现为急性颅内压增高，严重者或肿瘤晚期者常有脑疝形成。这常是导致病人死亡的直接原因。 2．局部症状和体征 位于大脑半球功能区附近的肿瘤可表现有神经系统定位体征，是由于肿瘤或邻近脑神经组织所引起。常见的临床症状有以下几种： （1）症状，主要是人格改变和记忆力减退，最常见额叶...

生命活动中能量的直接供体是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点2：ATP与其他高能化合物； 一切化学反应都伴有能量变化，而且遵循热力学定律。能降低的反应可自发进行，属于放能反应。能升高的反应不能自发进行，属于吸能反应，需输入能量。在生物体内吸能反应所需能量常由ATP提供。 1．ATP循环与高能磷酸键 ATP循环也称为细胞能量循环。ATP由腺嘌呤、核糖和三磷酸组成，三磷酸之间构成二个磷酸酐键。当磷酸酐键水解或此磷酸基团转移时，释出的能比一般的磷酸酐键水解时所释出的能多得多，称为高能磷酸键。当体...

　　试题答案：B...

检查血清中Ig各组分含量的方法是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点3：免疫标记技术； 1．免疫荧光 免疫荧光技术是用荧光素标记的抗体或（抗原）检测相对应的抗原或抗体的技术。 （1）直接荧光法：把荧光素标记的抗体与待检标本（细胞悬液、细胞涂片或组织切片）相互作用，洗去未结合荧光标记抗体，在荧光显微镜下观察，有荧光的部分为阳性。 （2）间接荧光法：将性抗体（一抗）和待检标本（细胞悬液、细胞涂片或组织切片）相互作用后加入荧光素标记的一抗的抗体（二抗）显示结果。 免疫荧光法在病原体的诊断、细胞表...